Žiadosť
o poskytnutie informácie
na základe zákona NR SR č. 211/2000 Z. z.

Povinná osoba	Regionálne kultúrne centrum v Prievidzi
Záhradnícka 19
971 01  Prievidza	
Žiadateľ	Meno a priezvisko		
	Adresa/
kontakt	ulica a č. domu		
		mesto		
		PSČ		
		telefón		
		e-mail		
Požadované informácie		
Návrh spôsobu sprístupnenia informácie		
Dátum		Podpis žiadateľa